Was ist eine Hernie?
Die Bauchhöhle wird zum Teil von der Bauchdecke begrenzt, die aus Bindegewebe und Muskulatur besteht. Unter einer Hernie (einem Bruch) versteht man eine Schwäche oder Lücke in der Bauchdecke, durch die sich Bauchinhalt nach außen drücken kann. Das ist oft als Vorwölbung unter der Haut sichtbar.
Am häufigsten tritt eine Hernie in der Leiste (Leistenbruch) und am Nabel (Nabelbruch) auf. Entsteht ein Bruch im Bereich einer Operationsnarbe, spricht man von einem Narbenbruch.
Warum sollte ein Bruch behandelt werden?
Hernien können ein Druckgefühl oder Schmerzen verursachen. Im ungünstigsten Fall werden Darmteile im Bruch eingeklemmt – dann drohen ein Darmverschluss und eine Notoperation.
Ein Bauchwandbruch bei Erwachsenen bildet sich in der Regel nicht von selbst zurück und kann mit der Zeit größer werden. Damit nehmen meist auch die Beschwerden zu, und die Operation wird aufwendiger. Wenden Sie sich deshalb bei Verdacht auf eine Hernie direkt an mich – weitere Voruntersuchungen brauchen Sie dafür nicht.
Erstgespräch und Untersuchung
Der erste Kontakt findet in einer meiner Privatordinationen statt – in der Inneren Stadt (Rosengasse) oder im Ordinationszentrum der Wiener Privatklinik. Im ausführlichen Gespräch und mit einer sorgfältigen körperlichen Untersuchung lässt sich meist klären, ob ein Bruch vorliegt und ob eine Operation sinnvoll ist. Nur bei unklarem Befund ist zusätzlich ein Ultraschall nötig.
Meine Operationstechniken
Mit minimal-invasiven (laparoskopischen) Techniken wie der TAPP – das Netz wird mit Gewebekleber statt Klammern fixiert –, schonenden Methoden mit Mini-Schnitt wie der PUMP (präperitoneale umbilikale Meshplastik) und in Spezialfällen mit dem Da Vinci-Operationsroboter behandle ich Hernien schonend und nachhaltig.
Leistenbruch: die TAPP-Methode
Bei so gut wie allen Patienten führe ich die laparoskopische Operation (TAPP – transabdominelle präperitoneale Plastik) durch. Über einen kleinen Schnitt am Nabel und zwei ca. 8 mm kleine Schnitte links und rechts davon wird ein Kunststoffnetz in die Bauchdecke eingebracht, das die Bruchlücke von innen abdeckt. Das Netz fixiere ich schonend mit einem Gewebekleber. Auf die Fixierung mit Klammern oder Tackern verzichte ich, weil sie Schmerzen verursachen können. Die Operation erfolgt in Vollnarkose.
Nur in seltenen Fällen – etwa nach großen Voroperationen mit starken Verwachsungen im Bauchraum – operiere ich offen (nach Lichtenstein oder Shouldice).
Nabelbruch
Ein Nabelbruch lässt sich fast immer über einen kleinen, im Nabel verborgenen Schnitt versorgen. Ab einer gewissen Größe – besonders bei Übergewicht – empfehle ich zusätzlich eine Netzverstärkung, etwa mit der PUMP-Technik. Das bedeutet kleine Narben und weniger Schmerzen als eine laparoskopische Operation.
Narbenbruch
Narbenbrüche entstehen als Spätfolge einer Bauchoperation, meist in den ersten Monaten danach. Je nach Befund kommen laparoskopische, offene oder robotische Techniken in Frage. Welche Methode für Sie passt, besprechen wir nach der Untersuchung gemeinsam. Bei komplexen Narbenbrüchen kann das Da-Vinci-System in der Wiener Privatklinik Vorteile bieten.
Operation durch den Spezialisten
Für ein gutes Ergebnis sollte eine Hernie von einem Spezialisten operiert werden. Die Hernienchirurgie ist eines meiner Hauptgebiete. Bei der Planung berücksichtige ich Ihre Beschwerden, die Bruchform und Ihre persönlichen Anforderungen an Alltag und Beruf.
Mehr zur HernienchirurgieAusführliche Informationen zu jeder Bruchform, zum Ablauf und zur Nachsorge: hernien-spezialist.at →Häufige Fragen
Brauche ich vor dem Termin Voruntersuchungen?
Nein. In der Regel genügen Gespräch und körperliche Untersuchung in der Ordination. Nur bei unklarem Befund ist zusätzlich ein Ultraschall nötig.
Verschwindet ein Leistenbruch von selbst?
Bei Erwachsenen bildet sich ein Leistenbruch in der Regel nicht von selbst zurück. Ob und wann eine Operation sinnvoll ist, klären wir anhand des Befunds und Ihrer Beschwerden.
Werden bei der TAPP Klammern oder Tacker verwendet?
Nein. Ich fixiere das Netz mit einem Gewebekleber, weil Klammern Schmerzen verursachen können.
Wie lange muss ich nach einer Leistenbruch- oder Nabelbruchoperation im Spital bleiben?
Die meisten Patienten können das Spital bereits einige Stunden nach der Operation oder am nächsten Tag verlassen.